Съемные протезы на имплантах

При потере большого количества зубов и полной адентии одним из лучших вариантов протезирования являются протезы на имплантах. Они представляют собой базис, имитирующий десну с коронками зубов, которые крепятся на импланты, предварительно вживляемые в ткани челюсти. Эти конструкции являются съемными или условно съемными, поскольку для нормальной гигиены необходим доступ к «титановым корням».

Эффект от съемного протезирования на имплантах

Съемные протезы на имплантах обладают рядом преимуществ, которые выгодно отличают их от других конструкций, использующихся для восстановления большого количества утраченных зубов:

• Хорошая функциональность. Протез надежно крепится во рту, также он успешно распределяет жевательную нагрузку на челюсти, возвращая пациенту нормальное качество жизни;
• Простота ухода — протез можно снять и почистить щеткой;
• Хороший эстетический результат — такая конструкция выглядит натурально, поэтому пациенты могут улыбаться, не стесняясь;
• Конструкция не натирает десна и не вызывает дискомфорта.

Показания к установке условно-съемных протезов на имплантах

Процедура рекомендована в следующих случаях:

• Восстановление большого количества утраченных зубов;
• Полная адентия — в этом случае съемные протезы на имплантах являются оптимальным вариантом, поскольку обеспечивают надежную фиксацию в полости рта; 
• Отсутствие трех и более зубов подряд.

Противопоказания к установке съемного протеза на имплантах

Противопоказания к данному виду протезирования такие же, как и при имплантации. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• Патология свертывания крови, склонность к кровотечениям;
• Необходимость длительного приема антикоагулянтов;
• Эндокринные патологии в стадии декомпенсации, в частности, сахарный диабет;
• Аутоиммунные заболевания;
• Декомпенсированные хронические заболевания;
• Остеопороз;
• Невозможность для пациента поддерживать необходимый уровень гигиены полости рта, например, психические расстройства;
• Наркомания и алкоголизм;
• Необходимость приема препаратов, снижающих иммунитет — лечение онкологических заболеваний, состояния после имплантации органов, иммунодефициты.

К относительным противопоказаниям относятся состояния, при которых имплантация возможна, но только после устранения следующих патологических факторов:

• Недостаток костной ткани, который возникает при длительном отсутствии зубов;
• Патология прикуса;
• Воспалительные заболевания полости рта.

Подготовка к протезированию на имплантах

На первом приеме врач-стоматолог проводит осмотр и опрос пациента, при необходимости назначается дополнительное обследование для выявления противопоказаний, например, панорамный снимок, компьютерная томография, некоторые анализы. Далее рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта — удалить мягкие и твердые зубные отложения.

У пациентов, планирующих протезирование на имплантах, часто отмечается атрофия костной ткани со стороны утраченных зубов, поэтому следующим этапом выполняется костная пластика. В ряде случаев такую процедуру можно проводить одновременно с установкой имплантов.

Проведение протезирования на имплантах

Процедура выполняется под местной анестезией. Количество вживляемых имплантов зависит от конкретной клинической ситуации. Для протезирования всей челюсти могут использоваться до 6 единиц, но есть технологии протезирования на 4 и даже на двух имплантах.

В ходе операции производится разрез мягких тканей десны и надкостницы, после чего имплант ввинчивается в костную ткань. Далее ситуация может развиваться по двум вариантам, в зависимости от выбранного протокола имплантации:

• Одноэтапный протокол — корневая и наддесневая часть устанавливаются за одно посещение или через несколько дней. Не нужно ждать, пока импланты приживутся. При этом используются облегченные коронки, которые не дают высокую нагрузку на импланты, вместе с тем восполняют непрерывность зубного ряда и имеют достаточно приличные эстетические свойства. Временная конструкция меняется на постоянную с коронками из керамики, металлокерамики, безметалловой керамики или других материалов через 3-4 месяца, после того, как произойдет остеоинтеграция;
• Двухэтапный протокол. При этом типе имплантации сначала вживляется титановый стержень, который закрывается заглушкой. Все остальные этапы проводятся после его приживления через 3-4 месяца — установка формирователя десны, абатмента и коронок. При съемном протезировании на имплантах такие протоколы используются редко и по определенным показаниям, поскольку пациенту приходится какое-то время ходить без зубов.

Справка! Чем больше имплантов будет установлено, тем надежнее будет крепиться протез. Некоторые пациенты при полной адентии просят установить только два протеза, чтобы удешевить конструкцию. Но этого недостаточно, и система быстро выходит из строя.

Наконец, после полного приживления производится изготовление съемного протеза. Для этого сначала снимаются слепки, на их основе готовится модель, и отливается конструкция. Она представляет собой базис, имитирующий десну, на который крепятся коронки из выбранного материала: акрила, керамики, безметалловой керамики. Благодаря тому, что протез будет фиксироваться на имплантах, основание его будет минимальным. Оно не перекрывает небо, не блокирует вкусовых рецепторов и не вызывает рвотный рефлекс при разговоре или жевании.

Изготовление постоянного протеза занимает около недели, после этого производится его примерка, корректировка и установка.

После установки съемного протеза на имплантах

В первые дни после имплантации необходимо беречь конструкции от жевательных нагрузок и инфицирования. Чистить зубы рекомендуется мягкой зубной щеткой, удалять налет — ватной палочкой. Также врач может рекомендовать использование антибактериальных ополаскивателей для полости рта и назначить специальные гели и мази для скорейшего заживления. Кроме того, часто назначаются системные антибиотики.

На всем периоде приживления имплантов необходимо регулярно посещать стоматолога, не есть слишком твердые продукты. Для гигиены полости рта пользоваться ирригаторами и специальными зубными щетками и конечно же своевременно очищать съемный протез от налета.

И наконец, когда импланты полностью приживутся, можно жить полноценной жизнью. Однако необходимо контролировать, чтобы жевание осуществлялось на две стороны, дабы нагрузка на конструкцию была равномерной. Если пациент испытывает дискомфорт от жевания, следует обратиться к врачу.

Кроме того, в процессе эксплуатации между десной и протезом, в том месте где нет импланта, может образоваться зазор. Поэтому протез будет нуждаться в перебазировке. Выполняют ее в среднем один раз в год.

Преимущества съемного протезирования на имплантах в Бескудниково в Москве

Наша клиника изготавливает съемные протезы из качественных материалов, а собственная зуботехническая лаборатория позволяет сделать конструкцию в кратчайшие сроки и при необходимости провести ее коррекцию и ремонт (если он понадобится в будущем).