Укрепление эмали и зубов

Для поддержания здоровья зубов важен комплексный подход: качественный гигиенический уход, профессиональная гигиена полости рта, правильное питание. В стоматологии для укрепления и восстановления структуры эмали выполняют фторирование и реминерализацию зубов. Это покрытие поверхности зубов специальными эмаль-герметизирующими составами. Препараты «запечатываются» в порах эмали, и дозированно выделяют ионы фтора, необходимые для твердости эмали. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении года.

В Стоматологии Бескудниково проводят укрепление эмали, как молочных, так и постоянных зубов. Врачи используют эмаль-герметизирующие препараты нового поколения, соблюдают технологию выполнения процедуры, что гарантирует качественное и безболезненное укрепление зубной эмали.

Какие процедуры проводятся для укрепления эмали зубов

Ремотерапия (реминерализация) — частичное восстановление плотности поврежденной эмали путем нанесения эмаль-запечатывающих составов. В состав препаратов обычно входят фториды, фосфаты, соединения кальция. С поверхности эмали, через микропространства, ионы проникают в различные участки коронки зуба, уплотняют их, понижают проницаемость твердых тканей.

Другая процедура для укрепления зубов и эмали — фторирование. Фтор сдерживает рост и размножение кариесогенных бактерий, повышает устойчивость эмали к воздействию кислой среды, восстанавливает ее структуру, минимизирует риск кариозных поражений на 65%. Кроме того регулярные процедуры фторирования улучшают состояние слизистой оболочки ротовой полости, а при наличии пломб увеличивают их срок службы. 

Причины разрушения эмали зубов

Пусковой механизм деминерализации и разрушения твердых тканей зуба — кариозная болезнь. Начальное поражение возникает в местах образования зубного налета. Зубные отложения создают благоприятные условия для прикрепления и размножения кариесогенных бактерий, которые синтезируют углеводы и продуцируют молочную кислоту. Концентрация кислоты на поверхности зубов увеличивается в десятки раз, происходит утрата минералов и солей из эмали зубов, ее разрыхление и дальнейшее разрушение.

Другие причины повреждения зубной эмали:

• недостаточная гигиена ротовой полости, зубные бляшки изменяют кислотность и состав слюны, содержат углеводы, бактерии, остатки пищи и лейкоциты, вредные для зубной эмали;
• мягкая пища, избыток углеводов сопровождается кариозным поражением;
• ионизирующая радиация снижает количество слюны и служит триггером для развития кариеса;
• наследственность — генетические особенности строения дентина и эмали, химический состав твердой зубной ткани;
• дефицит фтора в эмали;
• нарушение обменных процессов в организме, вследствие чего ткани зубов не получают минеральные вещества в достаточном количестве;
• общие заболевания, как ревматизм, сахарный диабет, рахит, патологии ЖКТ снижают защитные свойства слюны, увеличивают риск кариозного поражения. 

К необратимому повреждению зубной эмали, особенно у детей, приводит употребление сладких газированных напитков, фруктовых соков. Бактерии расщепляют сахар, в результате образуется кислота, которая разъедает зубную эмаль. При этом повреждение эмали происходит в течение 30 секунд после контакта зубов с жидкостью. 

Важно! Если ребенок страдает невыявленными заболевания желудочно-кишечного тракта, бруксизмом, частое употребление сахаросодержащих напитков может привести к сильному разрушению зубных тканей.

Симптомы повреждения зубной эмали

Ранние проявления кариеса — потемнение эмали с сохранением структуры твердых тканей. Сначала появляется пятнышко — одно или несколько, боли при этом нет, но в некоторых случаях ощущается дискомфорт при употреблении кислой, сладкой, холодной пищи. Стадия пятна длится небольшой период времени, далее переходит в поверхностный кариес. Пятно приобретает коричневый или грязно-серый цвет. Эмаль в зоне пигментации размягчается. Болезненные ощущения зависят от глубины поражения. При отсутствии лечения происходит поражение эмали, дентина, вплоть до полного разрушения зуба. 

Для хронической кариозной болезни свойственна пигментация пораженных участков, сглаживание и уплотнение краев зуба. Без адекватной медицинской помощи хронический кариес осложняется пульпитом, периодонтитом, что в итоге может закончиться преждевременной потерей зуба. 

Показания к укреплению эмали зубов

Ремотерапия и фторирование зубов показано всем пациентам для профилактики кариеса, лечения его первоначальной стадии. Восстановление поверхности эмали крайне желательно провести после ультразвуковой чистки зубов, удаления ортодонтических конструкций, профессионального отбеливания зубов.

Другие показания для проведения реминерализации:

• сколы, трещины зубной эмали;
• повышенная чувствительность зубов;
• склонность к ускоренному образованию зубного налета;
• гипоплазия эмали (недоразвитие);
• флюороз (поражение эмали, вызванное длительным переизбытком фтора в организме);
• наследственная предрасположенность к деминерализации.

Укрепление эмали зубов детям необходимо после смены молочных единиц постоянными, так как прорезавшиеся зубы имеют слабо минерализованную несостоявшуюся эмаль.

Усиленная защита эмали фторсодержащими препаратами необходима женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Из-за гормональной перестройки изменяется вязкость и кислотность слюны, происходит ускоренное образование зубного налета, как результат увеличивается риск кариозного поражения. 

Противопоказания

Ремотерапия противопоказан пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями эндокринной системы, остеопорозом (повышенной ломкостью костей). Абсолютное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов эмаль-запечатывающих препаратов.

Подготовка

Предварительно стоматолог оценивает состояние ротовой полости, всей зубочелюстной системы. При наличии воспалительных процессов в полости рта и кариеса проводят лечение.

Для более глубокого проникновения реминерализующего состава обязательно выполняют профессиональную чистку зубов. Для удаления мягкого пигментированного налета используют аппарат Air-flow. Это поток водно-воздушной струи с примесями соды, который бережно и безболезненно сбивает налет. Твердые зубные отложения снимают ультразвуковым аппаратом.

Как проходит процедура

Состав для реминерализации подбирают индивидуально. Наиболее распространенные минерализаторы — препараты на основе фтора, хрома, хлора, алюминия, бария.

Методы ремотерапии:

• Электрофорез. На поверхность зубов наносят раствор для минерализации, и воздействуют внешним электрическим полем. Активные компоненты проникают глубоко в эмаль, пульпу, дентин, пародонт, и создают там депо минералов. Продолжительность процедуры — 10–15 минут. 
• Капы для укрепления эмали. По оттиску челюсти индивидуально изготавливают герметичную конструкцию — капу, заполняют составом для реминерализации, фиксируют на каждый зуб, и оставляют на несколько минут. Преимущество такого метода — равномерное распределение препарата, заполнение труднодоступных мест.

После ремотерапии на протяжении двух часов необходимо ограничить прием пищи и жидкости. Далее в домашних условиях важно обеспечить качественный гигиенический уход за полостью рта: выбирать зубную пасту с фтором, дополнять чистку зубов ополаскивателем, зубной нитью. Выполнять профессиональную чистку ротовой полости и профилактический осмотр дважды в год, по показаниям чаще.